A Coloproctologia é especialidade que cuida das doenças do intestino (cólon e reto) e ânus. As principais doenças dessa área são doença hemorroidária, câncer de intestino (ou colorretal), pólipos colorretais. Com o aumento médio da sobrevida do brasileiro nos últimos anos, houve aumento do atendimento da população mais velha. Associado à mudança de dieta para comidas mais industrializadas, com menos fibras e mais carboidratos, essas doenças vêm aparecendo cada vez mais. O Instituto Pró-Gastro conta com especialistas nessa área para o atendimento adequado do paciente.
Os pólipos diagnosticados devem ser ressecados. Todos os pacientes que tiverem ressecados um ou mais pólipos adenomatosos colorretais devem ser acompanhados pela colonoscopia devido à possibilidade de novos adenomas. Não há consenso, no entanto, quanto ao intervalo dos exames. Após avaliação dos protocolos de acompanhamento de várias sociedades e entidades, elaboramos e sugerimos o seguinte esquema, desde que a colonoscopia seja completa até o ceco, com colon limpo e sob inspeção cuidadosa: Vigilância colonoscópica pós-polipectomia (SUGESTÃO do Instituto Pró-Gastro), dependendo do achado inicial da colonoscopia:
Fontes: Sociedade Americana de Endoscopia Gastrointestinal, Sociedade Brasileira de Coloproctologia, Associação Brasileira de Prevenção do Câncer de Intestino, Sociedade Brasileira de Endoscopia, Sociedade Americana de Câncer
O câncer do intestino grosso, chamado também de tumor do cólon e do reto ou colorretal, é uma doença que pode ser evitada. Trata-se de um dos tumores mais frequentes entre homens e mulheres no mundo ocidental. É o quinto câncer mais diagnosticado no Brasil, e o segundo na região sudeste. Quando descoberto tardiamente pode ser fatal. Quase metade dos pacientes com este câncer ainda morre em menos de 5 anos após tratamento. Por isso é tão importante a sua detecção precoce, quando a possibilidade de cura é grande. Quando detectado no começo, a sobrevida ultrapassa 90%
É encontrar o câncer do intestino em uma fase bastante inicial, quando pode ser curado através de cirurgia. Em casos mais avançados ainda há possibilidade de cura porém, tornam-se necessárias operações maiores e associação de quimioterapia e/ou radioterapia.
O câncer do intestino grosso (cólon e reto) é facilmente evitável. Quase sempre ele se inicia através de um pólipo que cresce na parede do intestino e que pode se transformar em câncer com o tempo. Quando um pólipo é retirado do intestino durante exame de colonoscopia, está se impedindo que ele se transforme em câncer. Portanto, o câncer do intestino pode ser prevenido removendo-se o pólipo antes que ele se transforme em câncer, sem necessidade de cirurgia. O câncer do Intestino Grosso é facilmente evitável
Pólipos são lesões benignas que se desenvolvem na mucosa do intestino grosso de algumas pessoas. Geralmente, não causam sintomas, e só são descobertos quando é realizado exame de colonoscopia ou R-X do intestino (chamado de enema opaco). Através da colonoscopia, o pólipo pode ser retirado e examinado para saber se já se transformou em câncer.
Qualquer pessoa pode ter pólipos ao longo da vida. Os jovens podem ter pólipos também e muitas vezes estes estão associados a doenças genéticas. Alguns hábitos podem facilitar o aparecimento de pólipo e de câncer: o fumo, o consumo de dieta rica em gorduras e pobre em fibras, ingestão frequente de álcool e de alimentos com corantes artificiais.
Idade maior que 50 anos torna qualquer pessoa mais sujeita ao aparecimento deste câncer. Algumas situações aumentam este risco: História pessoal ou familiar de: • Pólipos benignos• Câncer do intestino • Retocolite Ulcerativa ou Doença de Crohn • Câncer de mama, ovário ou útero Alimentação e vida saudáveis são ótimos aliados na prevenção.
É o conjunto de medidas tomadas para a identificação de pólipos ou de câncer precoce em indivíduos sem sintomas.
O exame mais importante para detecção precoce do câncer do intestino grosso e sobretudo do reto é o exame proctológico. Este exame consiste no toque retal e na retossigmoidoscopia que é o exame da parte mais baixa do intestino. Quando adequadamente realizado, grande número destes tumores pode ser identificado. O exame proctológico deve ser complementado nos indivíduos de risco, ou em todos com sintomas intestinais, pelo exame colonoscópico.
É o exame por dentro de todo intestino com visão direta. Permite fazer coleta de material para biópsia ou a retirada de pólipos. O exame requer limpeza adequada dos intestinos e leve sedação anestésica. Rastreamento é ser examinado quando está tudo bem.
Os tumores de intestino, em geral, crescem de forma silenciosa. Os sintomas só aparecem quando estão mais desenvolvidos. Consulte o médico sempre que notar os seguintes sintomas:
SE VOCÊ APRESENTAR ALGUM DESTES SINTOMAS PROCURE UM MÉDICO IMEDIATAMENTE NOTE BEM! Nem todo sangramento pelo ânus é causado por hemorróidas. Hemorróidas não causam câncer, porém podem confundir o diagnóstico. Nem tudo que sangra pelo ânus significa hemorroida.
Se você pertence ao grupo de risco normal (isto é não tem os antecedentes já mencionados para câncer), deve ser examinado, à partir dos 50 anos, e fazer:
Além dos exames de rastreamento nas idades adequadas, alimentação e estilo de vida saudáveis, são muito importantes. Algumas dicas:
Fonte: ABRAPECI (Associação Brasileira de Prevenção do Câncer de Intestino - www.abrapreci.org)